反流到上尿路，引起腎實質感染，腎瘢痕形成和腎功能損傷。慢性的膀胱貯尿及排尿壓力增加(>40cmH2O)可導致腎內壓增加引起反流。膀胱輸尿管返流可產生腰腹部疼痛，持續或反復尿路感染，排尿困難或排尿時腰痛，尿頻，尿急，以及腎功能不全的癥狀。也可出現膿尿，血尿，蛋白尿以及菌尿，灌注性和排尿性膀胱尿道造影可明確反流，以及確定是否存在膀胱出口梗阻，其可通過手術解決。用同位素直接膀胱造影，也能確定有無反流，長期應用預防性抗菌治療，反流會在數月至數年后自然消失。預防性抗菌治療無效，腎瘢痕進行性發展的最好行輸尿管膀胱再植術。反流合并有膀胱貯尿，排尿高壓的，則需用藥物和/或行為治療以降低膀胱內壓。有時反流會隨之解決，否則必須再植手術，再植手術幾乎總能治愈反流并減少腎盂腎炎的發生，降低繼發于反流及感染的腎臟疾病的發生率及死亡率。