心電圖是一種簡單易行、重復性好、且無創的檢查方法。心電圖特點：
變異性心絞痛在不發作時約有1/3的病例其心電圖可在正常范圍內，在發作時幾乎都有異常改變。變異性心絞痛發作時心電圖特點：①ST段改變。ST段暫時性弓背向下型抬高，伴對應導聯ST段壓低（其他類型心絞痛則除aVR及V1外各導聯ST段普遍壓低）。②T波改變。T波增高相當常見，并且較ST段抬高更敏感，發作較輕時可僅見T波高尖。③部分病例可見左側導聯U波倒置，甚至此特征可作為輕微發作的表現。
