自發性腹膜后出血的發生可能與以下因素有關：
1.高血壓與血管硬化 據文獻報道，有38%～50%的病人伴有高血壓病，故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。
2.血管先天性畸形或發育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或發育缺陷，在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血。
3.內分泌變化 妊娠期或產褥期發生自發性腹膜后血腫，可能與內分泌變化有關。
4.血友病 血友病病人輕微外傷即可引起出血與血腫，偶見血友病患者因舉重物或用力屏氣而誘發腹膜后出血者。
5.出血傾向與腎功能衰竭 有文獻報道，當腎功能衰竭施行血液透析時，可發生自發性腹膜后血腫；亦有流行性出血熱病例發生尿毒癥時并發大出血的報告。
6.抗凝治療及腹主動脈瘤破裂均可導致腹膜后出血。
7.血管造影導管創傷所致。