本組癥群的臨床表現多種多樣，癥狀的發生不但與血糖下降的程度有關，而且與血糖下降的速度、時間久暫及病人機體反應性有關。臨床以清晨早餐或午飯、晚飯前，由于饑餓、勞累、精神刺激、飲酒、發熱等可誘發低血糖，發作時間長短不一，最短僅3~5分鐘。早期癥狀大多以交感神經興奮為主，有自汗、乏力、緊張、心跳快、臉色蒼白、惡心、嘔吐、四肢震顫等表現，較重者呈腦部缺糖缺氧癥群，有意識朦朧、昏迷、抽搐、木僵等癥，久病，多發后常影響智力及記憶力、定向力。
診斷本癥的關鍵在于對本癥提高警惕，根據典型癥群，進食或注射葡萄糖后迅速恢復，輔以查血糖，常可確診。由于本癥是多種原因所引起，故應及時檢查，特別是鑒別胰島β細胸瘤或增生與功能性原因不明性低血糖癥。