1.血容量減少
為最常見的原因，如多次腹瀉、過分出汗、排尿過多、嚴重缺水、廣泛燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退等，由于丟失過多的水分，致血液濃縮。
2.體質因素
良性紅細胞增多癥，其病因及發病原理可能為：①醛固酮排泌減少；②血液分布不均。不同血管床之間紅細胞壓積各異，毛細血管床處低于大血管池。直接測定紅細胞量及血容量所得的總紅細胞壓積正常時，低于大血管或靜脈血的紅細胞壓積，這可能系紅細胞轉移到大血管池或血漿轉移出大血管池所致。
3.家族因素
如高血壓、高脂血癥及血栓栓塞性心血管病，常有家族史，可伴有紅細胞增多，故考慮此病與遺傳有關。