（1）光鏡檢查 通常無異常發現，光鏡下腎小球一般正常，腎小管內存在紅細胞管型。偶爾可見一些非特異的輕微腎小球變化，如輕度系膜增生，并無診斷意義。也有一些報道發現球性腎小球硬化、灶性小管萎縮、輕微系膜增寬和不成熟腎小球。
（2）免疫熒光檢查 免疫球蛋白和補體在本病患者腎小球通常為陰性，也有報道小量IgG、IgM、IgA和C3沿腎小球基底膜沉積。與抗腎小球基底膜的自身抗體的結合，以及與針對古德帕斯丘抗原的單克隆抗體的結合能力，均屬正常或輕微減少。
（3）超微結構 主要超微結構特點是腎小球基底膜變薄。電鏡下可見到本病特征性改變：彌漫性GBM變薄，GBM厚度僅為正常厚度的1/3～2/3甚至更薄，并無增厚劈裂的GBM節段出現。在有些家族中個別成年患者腎小球基底膜厚度正常，而家族的其他成員腎小球基底膜變薄。在一些表現為家族性良性血尿的家族，腎小球基底膜厚度正常。即使在存在腎小球基底膜變薄的家族，并非所有的血管襻管壁都變薄。在所有年齡的本病患者都可發現系膜旁的增厚，和局灶性毛細血管壁破裂有關。在少數病例可發現血管輪廓節段性不規則及系膜顆粒狀物質沉積。