• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2023-04-26 21:04 原文鏈接: 關于血栓與止血試驗的臨床意義介紹

      1.血管壁與內皮細胞的檢查

      (1)毛細血管脆性試驗:陽性可見于微血管的通透性增加、微血管功能障礙、血小板數量減少或功能障礙,如過敏性紫癜、維生素C缺乏癥、老年性紫癜等。

      (2)血管性血友病因子抗原檢測:Ag濃度增高可見于心絞痛、糖尿病、心肌梗死、腎小球疾病、腦血管病變、妊娠高血壓綜合征、大手術后、惡性腫瘤、免疫性疾病或感染性疾病等;Ag濃度減低可見于血管性血友病。

      (3)6-酮-前列腺素F1α測定:6-酮-前列腺素F1α減少可見于血栓病,如急性心肌梗死、糖尿病、腦血管病變、腫瘤轉移、心絞痛、動脈粥樣硬化、周圍血管血栓形成及血栓性血小板減少性紫癜等。

      (4)血漿凝血酶調節蛋白活性:血漿凝血酶調節蛋白活性水平增高反映血管內皮細胞的抗凝作用增強,可見于血栓病。

      (5)出血時間延長見于血小板數量或質量異常、某些凝血因子缺乏(如血管性血友病和DIC),還可見于血管疾病(如遺傳性出血性毛細血管擴張癥和單純性紫癜)。出血時間縮短見于某些嚴重的血栓性疾病,但不敏感。

      2.血小板的功能和抗體檢查

      (1)血小板黏附試驗:血小板黏附率增高見于血栓前狀態和血栓性疾病,如心肌梗死、心絞痛、腎小球腎炎、口服避孕藥等;血小板黏附率減低見于血管性血友病、巨血小板綜合征、血小板無力癥、尿毒癥等。

      (2)血小板聚集試驗:血小板聚集率增高可見于血栓前狀態和血栓性疾病,如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、高脂血癥等。血小板聚集率減低可見于血小板無力癥、尿毒癥、低纖維蛋白原血癥、肝硬化等。

      (3)P-選擇素測定:血塊收縮不佳或不收縮,常見于血小板減少性紫癜、血小板無力癥、原發性出血性血小板增多癥、嚴重凝血障礙、纖維蛋白原或凝血酶原明顯減少等。

      (4)血小板抗體檢測:指示紅細胞平鋪在反應孔底部表面,為陽性,表明標本中含有血小

      板抗體;指示紅細胞在反應孔底部中央形成紅細胞聚集,為陰性,表明標本中不含血小板抗體。

      3.凝血系統檢測

      (1)活化部分凝血活酶時間測定:時間延長表示內源性凝血系統活性減低,可見于肝臟疾病、彌散性血管內凝血(DIC)的低凝期及纖溶亢進期、低纖維蛋白原血癥、血友病、血管性血友病、抗Ⅷ因子抗體、纖維蛋白降解產物、狼瘡抗凝物、類肝素類物質增多等;時間縮見于血栓前狀態及血栓性疾病。

      (2)凝血酶原時間測定:凝血酶原時間延長表示外源性凝血系統活性減低,可見于肝臟疾病、維生素K缺乏或吸收障礙、VII缺乏及低纖維蛋白原血癥。凝血酶原時間縮短,可見于口服避孕藥、血栓前狀態及血栓性疾病等。

      (3)纖維蛋白原檢測:增高見于急性心肌梗死、急性傳染病、糖尿病、結締組織病、急性感染、惡性腫瘤等;減少可見于彌散性血管內凝血、原發性纖維蛋白溶解綜合征、重度肝炎或肝硬化及某些藥物治療后。

      4.抗凝系統檢測

      (1)血漿凝血酶時間檢測:凝血酶時間延長,以彌散性血管內凝血時纖維蛋白原消耗為多見,也可見于肝素增多或類肝素樣抗凝物質增多及低(無)纖維蛋白原血癥。

      (2)血漿抗凝血酶(AT)活性測定:增高可見于血友病、再生障礙性貧血、白血病等出血性疾病以及心臟瓣膜病伴心力衰竭和肝大,口服抗凝藥及應用黃體酮類藥物。減低常見于肝臟疾病、血栓性疾病、DIC、應用肝素治療等及先天性AT缺陷。

      (3)血漿蛋白C(PC)活性檢測:血漿蛋白C活性減低可見于先天性PC缺陷或獲得性PC減少。

      5.纖溶活性的檢測

      (1)優球蛋白溶解時間測定:時間降低見于原發性和繼發性纖溶亢進,后者常見于手術、應激狀態、創傷、休克、變態反應、前置胎盤、羊水栓塞等。時間延長表明纖溶活性減低,可見于血栓前狀態、血栓病或應用抗纖溶藥等。

      (2)血漿D-二聚體定量試驗:升高提示有血栓形成和纖溶發生,見于深靜脈血栓、肺栓塞、DIC、重癥肝炎等疾病,作為診斷彌散性血管內凝血和溶栓治療有效的觀察指標。

      (4)血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗:正常人均為陰性結果,也可見于原發性纖溶或彌散性血管內凝血晚期;陽性可見于彌散性血管內凝血的早、中期,在創傷、惡性腫瘤、敗血癥、腎小球疾病、人工流產等情況下可出現假陽性的結果。

      (5)血漿纖維蛋白(原)降解產物測定:升高見于原/繼發性纖溶亢進癥

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频