1、血液濾過—建立動-靜脈血管通道,抗凝。
2、血液濾過—將患者的動-靜脈端分別與血液濾過器動-靜脈管道連接,依靠血壓及血泵產生的血流動力使血液引入濾過器進行持續濾過,血流速200~300ml/min。
3、血液濾過—與此同時補充置換液,置換液輸入量由液體出入平衡決定,根據患者實際情況及病情需要確定置換液攝入量后,由輸液泵勻速泵入。置換液補充量(ml/h)=同期超濾量-補液量+其他途徑液體丟失量(引流液、皮膚蒸發、呼吸等)。
4、血液濾過—抗凝技術:為確保有效的溶質清除率及濾器的使用壽命,血液濾過過程中應行抗凝,目前有多種抗凝劑可供選擇,以肝素最為常用,其他方法包括非肝素抗凝、低分子量肝素抗凝,具體抗凝方式應根據患者的病情決定。