英文縮寫：T4，TT4T4全部由甲狀腺產生，每天約產生80—100ug。血清中99.96%的T4以與蛋白結合的形式存在，其中90%與甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)結合，TT4測定的是這部分結合于蛋白的激素，所以血清TBG量和蛋白與激素結合力的變化都會影響測定的結果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等可引起TBG升高，導致TT4增高；雄激素、糖皮質激素、低蛋白血癥、先天因素等可以引起TBG降低，導致TT4減低。甲亢時TT4增高。
