一、診斷
有胸部創傷史(包括醫源性所致),自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應臨床表現和胸片檢查結果,一般可做出診斷。胸腔穿刺可明確診斷。
二、鑒別診斷
血胸應與氣胸、血氣胸、橫膈破裂、陳舊性胸腔積液、創傷性乳糜胸等相鑒別。
三、并發癥
血胸易并發氣胸和血氣胸。血胸若處理不及時,會導致呼吸困難、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并發癥。
四、治療
1、非進行性出血
小量血胸可自行吸收,不需特殊處理,應嚴密觀察有無進行性出血。若積血量較多,應盡早行胸穿或胸腔閉式引流術,排凈積血,促使肺復張。應用抗生素,預防感染。
2、進行性出血
應在補液、輸血、糾正低血容量休克的同時,及時胸腔鏡或開胸探查,查找出血部位,給予縫合止血。