血藥濃度監測結果和其他實驗室結果一樣。必須結合臨床,綜合考慮。單純依據報告是錯誤的。
同一抗癲癇藥物的同一濃度值,對不同患者的意義可以是明顯不同的。為此應詳細詢問患者的年齡、體重、性別、發作情況、身體狀態(有無肝、腎、胃腸道疾病及低蛋白血癥)、服用哪幾種藥、已服用多長時間、每天服多少、如何服、有無毒副作用表現、有無飲食改變、是否同用其他非抗癲癇藥物等來全面分析,尤其要問清采取血樣的準確時間及距前一次服藥的時間間隔。
常規血藥濃度監測的血樣應在濃度最低時采取,一般是在早晨服第一次藥之前。檢測峰值只用于證實毒性作用的存在以及進行藥動學研究之用,其采血時間視該藥吸收和分布的速度而定。在無毒副作用的穩定情況下,6～12個月抽血1次,每次在同一時間。在發作、毒副作用或聯用其他藥物時,抽血次數要增加,且抽血時間應選在發作時或自覺最不適時,以便搞清該藥濃度是峰值還是谷值。
另外,對臨床反應(療效與毒副作用)與常規血濃度值不符的患者,以及懷疑有蛋白質異常改變(如藥物相互作用、腎功能衰竭、血蛋白減少等)的患者,直接檢測游離藥物部分濃度的意義更大。