1.膈肌瓣補片修復
切開縱隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游離。切取長約12cm,寬約5~7cm的全層膈肌瓣,基底朝向食管裂孔。從食管缺損緣的食管腔內進針,引出間斷褥式縫線,縫線穿過膈肌瓣,打結后即將膈肌瓣覆蓋在缺損上,再將膈肌瓣邊緣縫合于正常的食管壁上。
2.胃底補片修復
若穿孔位于食管裂孔附近或腹段食管,先用胃底補片修補缺損,再行胃底折疊加強胃底補片。
3.空腸補片修復
游離一段長8cm的帶血管蒂空腸袢,從結腸后引出,在無腸系膜側切開腸管,去黏膜層,做成一空腸補片。從食管缺損邊緣的食管腔內進針,引出間斷褥式縫線,將空腸補片蓋在缺損上,縫線在空腸漿肌層補片外(漿膜層)結扎,移植片的邊緣縫合于正常的食管壁上。