在充分散瞳下，以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時。黃斑中心凹呈一紅點。與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。
區分孔源性視網膜脫離和繼發性視網膜脫離的關鍵是詳細檢查眼底，尋找可能存在或者被掩蓋的視網膜裂孔，疑難患者需要多次尋找裂孔。裂孔多位于赤道部附近，顳上最常見，其次是顳下。鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔。多在顳下或下方。裂孔常位于視網膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形，橢圓形，馬蹄狀或者不規則形狀，有蓋或者沒有，其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發生于黃斑區，是視網膜脫離的類型之一。