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  • 發布時間:2022-04-01 18:49 原文鏈接: 關于谷氨酰轉肽酶的病理癥狀的介紹

      (1)原發性或轉移性肝癌病人中,該酶多數呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統腫瘤多屬正常。但肝癌GGT的測定結果與其他肝膽疾病,尤其與黃疸病例重疊甚多,故單項測定GGT對肝癌并無診斷價值,但若同時測定甲胎蛋白、AKP和GGT,則診斷價值較大(甲胎蛋白陰性,而AKP、GGT上升,尤其在無黃疸、轉氨酶正常或僅輕度升高者,應高度警惕肝癌可能)。

      (2) 肝內或肝外膽管梗阻時,GGT排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清GGT上升。

      (3)急性病毒性肝炎時,壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,引起血清GGT升高。

      (4)慢性活動性肝炎時GGT常常高于正常1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向。

      (5)

      肝硬化時血清GGT的改變取決于肝內病變有無活動及其病因。在非活動期多屬正常,若伴有炎癥和進行性纖維化則往往上升。原發性或繼發性膽汁性肝硬化則往往早期有GGT升高。有人認為肝硬化早期時GGT升高,嚴重患者尤其是晚期病例反而很低,這可能由于肝細胞GGT合成能力喪失,從而認為肝硬化患者如果GGT較高,提示疾病尚處于早期階段。

      (6)脂肪肝病人GGT也常升高,但一般營養性脂肪肝時血清GGT活性多數不超過正常值之2倍。

      (7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。

      繼發性肝病導致GGT中度升高:見于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血癥、糖尿病、類風濕、傳染性單核細胞增多癥。

      輕度升高:見于長期慢性肝炎和肝脂肪變。

      降低: 僅見于先天性GGT缺乏癥。

      醫學決定性水平

      1.200U/L以上 通常為肝膽疾病。

      2.50U/L以上 應查核包括藥理原因在內的生物學變異。

      3.25U/L以下 可同時除外病理學和生物學變異。

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