休克早期:寒戰高熱,個別嚴重病人可有體溫不升反降低之表現,血壓正常或稍偏低,但脈壓差小,面色蒼白,皮膚濕冷,眼底檢查可見動脈痙攣,唇指輕度發紺,神志清楚但表現有煩躁不安,呼吸深而快,尿量減少,部分患者初期可表現為暖休克。
休克中期:主要表現為低血壓和酸中毒。
休克晚期:可出現DIC和多器官功能衰竭。
DIC時表現為頑固性低血壓和廣泛出血,并有多臟器功能減退或衰竭的表現。
急性心功能不全:呼吸突然增快,紫紺。心率快、心音低鈍、心律失常。心電圖示心肌損害、心律紊亂和傳導阻滯等改變。
急性腎功能衰竭:尿量明顯減少或無尿,尿比重固定。血尿素氮和血鉀增高。
休克肺:表現為進行性呼吸困難和紫紺,吸氧不能緩解。
[編輯]檢查
血象:白細胞計數大多增高,中性粒細胞增多有中毒顆粒及核左移現象。
尿:尿常規可有少量蛋白,紅細胞和管型。
病原學檢查:在應用抗生素前取血、腦脊液、尿、便及化膿性病灶滲出物進行培養,培養陽性者作藥敏試驗。鱟溶解物試驗有助于微量內毒素的檢測。
血氣分析:休克早期主要表現為動脈血pH偏高。
血生化檢查。
DIC的檢測指標:主要檢查血小板計數,凝血酶原時間。纖維蛋白原定量,血漿魚精蛋白副凝試驗,優球蛋白溶解時間,凝血酶凝結時間。