患者有明確的用藥病史，多數患者于用藥后的第2周內（2～44天）發病，表現為在使用一種腎毒性藥物后，血肌酐急性升高，不少患者可有腰背痛和腎區疼痛或叩擊痛；發熱（75%的患者），通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后；皮疹（少于50%）；關節痛（15%～20%）；嗜酸性粒細胞升高（80%）；但不常見于非甾體抗炎藥（NSAID）類藥引起的急性小管間質性腎炎（ATIN）；尿液分析：輕中度蛋白尿；紅細胞和白細胞，白細胞管型；血嗜酸性細胞增多（見于86%的病例；NSAID類藥導致的ATIN不常見）。腎病綜合征常見服用非甾體類抗炎藥物同時引起腎小球損害者。可出現非少尿性急性腎衰竭，少尿性急性腎衰竭則多見于病情嚴重者。