透析心包填塞是血液透析過程中心包腔內液體迅速大量增加導致的急性循環衰竭,是血液透析中非常危險的并發癥。表現為透析中突然的低血壓和心力衰竭的征象,血壓呈進行性下降,心率增快、煩躁不安、皮膚濕冷、面色蒼白、意識喪失等。中心靜脈壓升高達15~20mmHg,伴頸靜脈怒張、肝大和奇脈等。
透析心包填塞的病因:
血液透析中及透析后短時間內出現的心包填塞多為出血性,常在原有尿毒癥性心包炎基礎上應用肝素引起心包出血,心包腔內液體短時間內大量增加,導致心腔內壓力迅速上升,心臟受壓使回心血量下降,心排出量減少,甚至血壓下降。