長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。每天飲酒超過80~160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5~25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發生猝死。