1、急性感染 是DKA的重要誘因包括呼吸系統泌尿系統及皮膚感染常見且以冬春季發病率較高急性感染又可是DKA的合并癥與DKA互為因果形成惡性循環更增加診治的復雜性
2、治療不當 如中斷藥物(尤其是胰島素)治療藥量不足及抗藥性產生等尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量常可引起DKA2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍尤其肝腎功能不佳時易誘發DKA；也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發者近年來有些患者輕信并無確切療效的治療手段或“藥物”放棄了科學的公認的正規治療方案尤其是1型糖尿病患者甚至停用了胰島素更易誘發DKA。
3、飲食失控和(或)胃腸道疾病 如飲食過量過甜(含糖過多)或不足酗酒或嘔吐腹瀉等均可加重代謝紊亂而誘發DKA 。
4、感染是常見的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發作，有全身性感染、肺炎、敗血癥、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等引起酮體酸中毒。
5、急性心肌梗死、中風、手術、精神緊張等引起應激狀態時。
3。胃腸道疾病引起嘔吐、腹瀉、厭食，導致重度失水和進食不足，這也是酮體酸中毒出現的原因。
6、胰島素劑量不足或原使用胰島素治療的患者突然中斷使用。
7、酮體酸中毒的原因還有妊娠和分娩。
8、對胰島素產生了抗藥性。
9、過多進食含脂肪多的食物、飲酒過度或過度限制進食糖類食物(每天小于100克)。
10、其他不明因素約占10%~30%。