1、重度哮喘與以下因素有關
（1）鼻息肉
根據研究顯示：鼻息肉是重癥哮喘急性發作最突出的危險因素。
（2）吸煙
吸煙可惡化哮喘癥狀，加速肺功能下降，誘導皮質激素失敏感。香煙中的主要成分尼古丁可誘導氣道高反應性（AHR）。香煙煙霧通過調節氣道平滑肌細胞中的線粒體形態和功能，對細胞代謝信號產生影響，進而可致代謝紊亂。對于兒童和青少年哮喘患者，其所處的年級是吸煙狀況最重要的預測因素，其中9、10年級的哮喘學生吸煙率最高，因而強調將其作為禁煙運動的對象。
（3）肥胖
肥胖是重癥哮喘的獨立危險因素。超重和肥胖可增加哮喘的發病率及嚴重程度，在女性患者尤為突出，可明顯增加女性患者血清IgE水平[3]。超肥胖哮喘患者比體重指數（BMI）正常的哮喘患者有更高的IgE水平，更糟糕的癥狀評分，更嚴重的氣道阻塞，更高比例的過敏原致敏率，更多患者需要抗IgE單克隆抗體（Omalizumab）治療。此外，與非肥胖哮喘患者相比，肥胖哮喘患者往往存在更多急性發作，使用糖皮質激素急救情況更為頻繁。
（4）空氣污染
空氣污染可誘發哮喘急性發作。暴露于交通主干道者，罹患哮喘和其他呼吸系疾病的風險增加。空氣污染可使哮喘兒童的調節性T細胞增加，并與其功能受損有關。細顆粒物（PM2.5）暴露可降低呼吸道上皮細胞糖皮質激素受體的活性，增加肺部炎癥。
（5）精神心理因素
精神心理因素會影響哮喘的控制，尤以抑郁和焦慮明顯。伴隨抑郁狀態的哮喘往往存在哮喘控制不佳。此外，伴有焦慮和抑郁的哮喘患者與對照組相比，胃食管反流癥狀和鼻炎更多見，應對壓力時更需要情感支持。
（6）性別
重癥哮喘的發病存在性別差異。研究發現，女性患者超氧化物歧化酶（SOD）高于男性患者，且SOD隨著年齡增長而增加。非哮喘女性的SOD和FEV1/FVC水平更高，表明SOD可能對哮喘嚴重程度產生一定的影響。另一項研究發現，性激素水平影響男女性哮喘的發病率，FEV1與睪酮、孕酮呈正相關，而與雌二醇呈負相關。因而，男性重癥哮喘睪酮、孕酮較低，而女性重癥哮喘雌二醇較高。
（7）維生素D缺乏
維生素D的缺乏與兒童重癥哮喘急性發作有關，且在非特異性哮喘中更為明顯。1，25-D3通過調節類固醇生成，可阻斷CD8+T細胞分化轉化成白細胞介素（IL）-13+CD8+T細胞，以調節哮喘易感性。因而，補充維生素D，可能是伴有維生素D缺乏和IL-13+CD8+T細胞增多的激素抵抗型哮喘最有效的治療方法。
2、相關疾病
重癥哮喘可合并其他疾病的發生。研究發現，1/3的中-重度哮喘患者合并有支氣管擴張癥，這些支氣管擴張癥尚屬輕度，伴有支氣管擴張癥的哮喘膿痰增多。