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  • 發布時間:2023-02-02 11:12 原文鏈接: 關于重癥急性胰腺炎的檢查介紹

      1、白細胞計數:多有白細胞計數升高(10~20)×109/L及中性粒細胞核左移。

      2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基礎上又突然明顯降低,則提示預后不良。此外,尚有10%的患者在整個病程中血清淀粉酶始終正常。當病情嚴重程度與淀粉酶升高幅度不成正比時,應給予重視并采取相應處理。

      3、血清正鐵血紅蛋白:當腹腔內有游離血液存在時,血清正鐵血紅蛋白(?MHA)可呈現陽性,這有助于重癥急性胰腺炎的診斷。但應注意的是,壞死性出血性腸炎、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管阻塞時也可以出現MHA陽性,應注意加以鑒別。

      4、腹部X線平片:如有十二指腸或小腸節段性擴張或右側橫結腸段充氣梗阻,常提示有腹膜炎及腸麻痹的存在。前者稱為警哨腸曲征,后者稱為結腸切割征,多與重癥急性胰腺炎有關。

      5、B超檢查:B超檢查可發現胰腺明顯腫大、邊緣模糊、不規則、回聲增強、不均勻等異常,胰腺中還可有小片狀低回聲區或無回聲區。

      6、CT檢查:CT檢查是診斷重癥急性胰腺炎的重要手段,準確率可達70%~80%,可顯示胰腺和胰腺后的圖像。重癥急性胰腺炎可見腎周圍區消失、網膜囊和網膜脂肪變性、密度增厚、胸腔積液、腹水等病變。

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