應由在上述適應癥領域中有豐富經驗的醫生指導下進行羅可曼治療。由于在個別的病例中觀察到過敏樣反應,建議在醫學監護下進行首次給藥。
應注意本品只有在溶液澄清或呈輕微乳狀,無色且幾乎無可見顆粒時方可用于注射。
預充式注射器中的藥品是無菌的,但未做防腐處理。在任何情況下,每支注射器都不可以多次注射。
治療成人和兒童慢性腎功能衰竭患者的癥狀性貧血。
患者貧血的癥狀和后遺癥隨著年齡,性別和疾病總負荷的不同而有所不同;醫生有必要對個體患者的臨床病程和狀態進行評價。可以通過皮下或靜脈注射羅可曼來升高血紅蛋白的水平,使其不超過12g/dl(7.5mmol/l)。對于未進行血液透析的患者,首選皮下注射給藥以避免刺穿外周靜脈。
如果靜脈注射給藥,應在約2 分鐘內完成,例如,對于血液透析患者在透析結束時經動靜脈瘺管注入。
因為病人的個體差異,臨床上可以觀察到個別患者的血紅蛋白值偶爾超過或低于預期的血紅蛋白水平。考慮到血紅蛋白靶濃度在10g/dl(6.2mmol/l)到12g/dl(7.5mmol/l)之間,可以通過劑量管理達到不同的血紅蛋白水平。應該避免出現持續的血紅蛋白水平超過12g/dl(7.5mmol/l);當血紅蛋白值超過12g/dl(7.5mmol/l)時,可根據以下指導原則調整劑量:
應當避免出現用藥4 周后血紅蛋白水平升高幅度超過2g/dl(1.25mmol/l)。如果出現上述情況, 應按照如下原則調整劑量。如果一個月后血紅蛋白升高幅度超過2g/dl(1.25mmol/l)或血紅蛋白水平正在升高并接近12g/dl(7.45mmol/l),劑量應減少25%。如果血紅蛋白水平持續升高,應該停止治療直到血紅蛋白水平開始降低,然后以低于前次給藥劑量25%的劑量重新開始治療。
應密切監測患者,確保采用最低劑量的羅可曼能夠足夠控制患者的貧血癥狀。
當出現高血壓或心血管,腦血管或外周血管疾病時,應按患者的個體狀況來確定血紅蛋白每周升高的幅度和治療靶濃度。