(1)交叉過敏，對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。有鏈霉素過敏病史者禁用。
(2)鏈霉素可穿過胎盤，在臍帶血中達到的濃度約與母血中相近，據報道鏈霉素曾引致人類胎兒聽力損害。妊娠婦女必須充分權衡利弊。
(3)老年患者應用氨基糖苷類后可產生各種毒性反應，因此在氨基糖苷類療程中監測腎功能（最好測定肌酐清除率）極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產生聽力減退。此外，老年患者應采用較小劑量，以與其年齡、腎功能和第8對腦神經的功能相適應。
(4)下列情況應慎用：
①失水，由于血藥濃度增高，產生毒性反應的可能性增加；
②第8對腦神經損害，鏈霉素可導致聽神經和前庭功能損害；
③重癥肌無力或帕金森病，鏈霉素可引致神經肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱；
④腎功能損害，鏈霉素可引起腎毒性。該品也可使胎兒聽力減退，故孕婦應避免使用或慎用。
的副反應，少數病人反應嚴重，所以，鏈霉素的使用必須在醫生的指導下應用，千萬不要亂用和過量使用。