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  • 發布時間:2023-04-24 15:51 原文鏈接: 關于閉合性腦損傷的急診處理要求介紹

      1.輕型(I級)

      (1)留急診室觀察24小時;

      (2)觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系體征變化;

      (3)顱骨X線攝片,必要時作頭顱CT檢查;

      (4)對癥處理;

      (5)向家屬交待有遲發性顱內血腫可能。

      2.中型(II級)

      (1)意識清楚者留急診室或住院觀察48—72小時,有意識障礙者須住院;

      (2)觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系體征變化;

      (3)顱骨X線攝片,頭部CT檢查;

      (4)對癥處理;

      (5)有病情變化時,頭部CT復查,作好隨時手術的準備工作。

      3.重型(Ⅲ級)

      (1)須住院或在重癥監護病房;

      (2)觀察意識 瞳孔、生命體征及神經系體征變化;

      (3)選用頭部CT監測、顱內壓監測或腦誘發電位監測;

      (4)積極處理離熱、躁動。癲癇等,有顱內壓增高表現者,給予脫水等治療,維持良好的周圍循環和腦灌注壓;

      (5)注重昏迷的護理與治療,首先保證呼吸道通暢;

      (6)有手術指征者盡早手術;已有腦疝時,先予以20%甘露醇250ml及速尿40mg 掙脈推注,立即手術。

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