在膈神經前縱行切開心包,游離出肺動脈干,套一阻斷帶。阻斷肺動脈干遠端,在前壁做一縱切口。此時術野內無血,先用小尖刀在瓣膜中央刺一小洞,而后插入擴張器到右室,并向兩側用力,使開口擴大。取出擴張器,用側壁鉗夾住肺動脈壁切口,連續縫合。
若準備同時行體-肺動脈分流術時則待鎖骨下動脈與肺動脈分流吻合完成后再行肺動脈瓣切開。