• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2024-08-12 15:51 原文鏈接: 關于陰道脫落細胞檢查的結果分析判斷

      陰道細胞學診斷的報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。我國多數醫院仍采用分級診斷,臨床常用巴氏5級分類法。近年來更推薦應用TBS分類法及其描述性診斷。

      一、陰道脫落細胞檢查— 巴氏分類法Ⅰ級 正常

      Ⅱ級 炎癥

      Ⅲ級 可疑癌

      Ⅳ級 高度可疑癌

      Ⅴ級癌癥

      二、陰道脫落細胞檢查— TBS分類法及其描述性診斷內容

      為使細胞學的診斷與組織病理學術語一致,并與臨床處理密切結合,1988年美國制定了陰道細胞TBS(the Bethesda system)命名系統。國際癌癥組織協會于1991年對宮頸/陰道細胞學的診斷報告正式采用了TBS分類法。TBS分類法改良了以下三方面:將涂片制作質量作為細胞學檢查報告的一部分;對病變的必要描述;給予細胞病理學診斷并提出治療建議。TBS描述性診斷報告主要包括以下內容:

      1、良性細胞學改變

      (1)感染:原蟲:滴蟲或阿米巴原蟲陰道炎。細菌:①球桿菌占優勢,發現線索細胞,提示細菌性陰道病;②桿菌形態提示放線菌感染;③衣原體感染,建議臨床進一步證實;④其他。真菌:①形態提示念珠菌感染;②形態提示纖毛菌(真菌樣菌);③其他。病毒:①形態提示皰疹病毒感染;②形態提示巨細胞病毒感染;③形態提示HPV感染(HPV感染包括鱗狀上皮輕度不典型增生,應進一步證實);④其他。

      (2)性細胞學改變:①細胞對炎癥的反應性改變(包括化生細胞);②細胞對損傷(包括活組織檢查,激光,冷凍和電灼治療等)的反應性改變;③細胞對放療和化療的反應性改變;④宮內節育環(IUD)引起上皮細胞的反應性改變;⑤萎縮性陰道炎;⑥激素治療的反應性改變;⑦其他。前三種情況亦可出現修復細胞或不典型修復細胞。

      2、鱗狀上皮細胞異常

      ①不典型鱗狀細胞:包括無明確診斷意義的不典型鱗狀細胞和不典型鱗狀細胞,不排除高度鱗狀上皮內病變(high-grade squamous intraepithelial lesions, HSILs)。②低度鱗狀上皮細胞內病變(low-grade squamous intraepithelial lesions, LSILs):與CINI術語符合。③高度鱗狀上皮內病變:包括CINⅡ,CINⅢ和原位癌。④鱗狀細胞癌:若能明確組織類型,則按下述報告:角化型鱗癌;非角化型鱗癌;小細胞型鱗癌。

      3、腺上皮細胞改變

      ①不典型腺上皮細胞(AGC):包括宮頸管細胞AGC和宮內膜細胞AGC。②腺原位癌(AIS)。③腺癌:若可能,則判斷來源:宮頸管,子宮內膜或子宮外。

      4、其他惡性腫瘤。

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频