室上性快速心律失常包括陣發性室上性心動過速、紊亂性房性心動過速、心房撲動及顫動。
陣發性室上性心動過速，簡稱室上速，指異位激動起源于希氏束分叉以上的心動過速。
（1）心電圖特點
1）3個或3個以上連續的室上性（房性或交界性）早搏，頻率多為140～300次/分，R-R間距較規則。
2）QRS波形態與竇性QRS波相同，時間<0.10秒（嬰兒0.10秒（嬰兒>0.08秒）。
3）繼發性ST-T波改變，ST段下降，T波可倒置。
（2）臨床意義多數無器質性心臟病。有房室旁路（體表心電圖正常或有預激綜合征）或房室結雙徑路的健康小兒可因過早搏動誘發室上速。胎兒、新生兒、小嬰兒心臟傳導系統發育不成熟亦可出現室上速。少數見于感染、器質性心臟病、窒息、缺氧、酸中毒、電解質紊亂、藥物作用（如洋地黃、交感神經興奮劑、麻醉劑等）、甲狀腺功能亢進癥。年齡愈小，心率愈快，發作時間愈長，愈容易發生心力衰竭。
（3）鑒別要點室上速與竇速鑒別。室上速伴室內差異性傳導，應與陣發性室性心動過速（室速）。
（4）治療要點
1）采用刺激迷走神經的方法可終止發作如深吸氣后屏住呼吸、壓舌板刺激咽部、潛水反射。潛水反射方法：用裝4℃～5℃的冰水袋，或以冰水浸濕的毛巾敷整個面部，每次10～15秒，1次無效，隔3～5分鐘可再用，一般不超過3次。
2）抗心律失常藥物首選普羅帕酮，也可用胺碘酮等抗心律失常藥物。如發作時間較長，有心力衰竭，首選地高辛。藥物與潛水反射可交替應用。
3）經食管心房起搏終止發作。
4）電擊復律。
5）針對病因治療房室旁路或房室結雙徑路如室上速發作頻繁，應行射頻消融治療。