關于阿司匹林腸溶微粒膠囊的使用注意事項介紹

　　１、阿司匹林腸溶微粒膠囊交叉過敏反應。對阿司匹林腸溶微粒膠囊過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性，有過敏反應性疾患者慎用。

　　２、阿司匹林腸溶微粒膠囊對診斷的干擾：

　　①長期一日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；

　　②可干擾尿酮體試驗；

　　③當血藥濃度超過130μg/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；

　　④用熒光法測定尿5—羥吲哚醋酸 （5-HIAA) 時可受該品干擾；

　　⑤尿香草基杏仁酸 (VMA) 的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；

　　⑥由于阿司匹林腸溶微粒膠囊抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量 (<150mg/日） 引起出血的報道；

　　⑦肝功能試驗，當血藥濃度>250μg/ml時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復正常。

　　⑧大劑量應用，尤其是血藥濃度>300 μg/ml時凝血酶原時間可延長；

　　⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；

　　⑩ 由于阿司匹林腸溶微粒膠囊作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；

　　⑾大劑量應用該品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素 (T4） 及三碘甲腺原氨酸 (T3） 可得較低結果；

　　⑿由于該品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少 （即 PSP排泄試驗）。

　　３、阿司匹林腸溶微粒膠囊下列情況應慎用：

　　①有哮喘及其他過敏性反應時：

　　②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者 （該品偶見引起溶血性貧血）；

　　③痛風（該品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留）；

　　④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；

　　⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；

　　⑥腎功不全時有加重腎臟毒性的危險；

　　⑦ 血小板減少者。

　　４、阿司匹林腸溶微粒膠囊長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦尤其是妊娠最后三個月的婦女及哺乳期婦女慎用。

　　兒童用藥：小兒患者慎用，尤其有發熱及脫水者，易出現毒性反應。急性發熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用該品可能發生瑞氏綜合征 (Reye’s Syndrome）有關，嚴重者可致死，中國尚不多見。

　　老年患者用藥：慎用，老年患者由于腎功能下降服用該品易出現毒性反應。