體表面積每25平方厘米用油膏長1.25cm。局部用藥,成人與小兒均每3小時一次,一日6次,共7日。
1、一旦皰疹癥狀與體征出現,應盡早給藥。
2、口服膠囊可同時進食,對吸收無明顯影響。生殖器復發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發現該品對生育的影響及致突變,因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。
3、靜脈給藥:
(1)阿昔洛韋鈉供靜脈滴注,藥液至少在1小時內勻速滴入,避免快速滴入或靜脈推注,因為這樣給藥發生腎小管內藥物結晶沉積,引起腎功能損害的病例可達10%;
(2)靜滴后2小時,尿藥濃度最高,此時應給病人充足的水,防止藥物沉積于腎小管內;
(3)血透可使血藥濃度降低60%,故每血透6小時應重復給藥一次劑量;
(4)配液方法:先加入注射用水1mL使溶解后,再加入適量的溶液(如葡萄糖注射液),使濃度不高于7mg/mL,若濃度太高(10mg/mL)可引起靜脈炎,外溢時注射部位出現炎癥。新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配制靜滴液,否則易引起致命性的綜合征,包括酸中毒、中樞抑制、呼吸困難、腎功能衰竭、低血壓、癲癇和顱內出血等。
4、油膏僅用于皮膚,不能用于眼。涂藥時需戴指套或手套。
5、致癌和致突變:體外細胞轉化測定有致腫瘤報道,但動物實驗末見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變,但無染色體改變的依據。該品致癌與致突變尚不確切。
6、生育與孕婦:大劑量口服可致動物精子數減少,然而人體每日口服400mg和1000mg連續6個月未見類似情況。藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。
7、乳母:藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6-4.1倍,但未發現乳兒異常。
8、隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易引起子宮頸癌,因此患者至少一年應檢查一次,以早期發現。靜脈用藥可能引起腎毒性,用藥前或用藥期間應檢查腎功能。滴眼后偶見輕微刺激,但能很快適應。該品水溶性差,在寒冷氣候下易析出結晶,用時需使溶解。靜脈注射需用大量葡萄糖氯化鈉注射液稀釋,pH偏堿,靜脈點滴時宜緩慢,勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎。因該品鈉鹽偏堿性,故不宜和其他藥物配伍使用。該品易引起皰疹病毒耐藥性,嚴重病例發現耐藥性時需更換其他藥物。服藥期間宜多飲水;腎功能不全者肌酐清除率>0.835mL/1.73m2·s者,5mg/kg,每8h一次;肌酐清除率0.167~0835mL/1.73m2·s者,5mg/kg,每12~24h一次;肌酐清除率<0.167mL/1.73m2·s者,劑量減為2.5mg/kg,每24h給藥一次;血透后應補充一次劑量。涂眼,適量,每日5次,同時應用抗菌藥物。