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  • 發布時間:2024-07-01 18:44 原文鏈接: 關于阿糖腺苷治療乙型肝炎介紹

      阿糖腺昔(AdenineArabinosid.Ara-A)及單磷酸化合物均屬嘌呤核苷,有較強的抗病毒作用。已證明阿糖腺苷主要作用是抑制病毒的去氧核糖核酸聚合酶的作用大于對人體細胞去氧核糖核酸聚合酶的作用。因此在治療濃度時能優先抑制病毒去氧核糖核酸合成,而對人體細胞毒性相對較低。阿糖腺苷抑制乙肝病毒去氧核糖核酸聚合酶的水平快而明顯,比干擾素好;但抑制作用維持時間短暫,停藥后易反跳,因此在對抗乙肝病毒的持續復制方面又次于干擾素;阿糖腺苷的水溶性低,臨床應用時必須大量稀釋至0.7mg/mL以下時才能作靜脈點滴,靜注該藥后30分鐘,血內濃度達高峰,但停止滴往后,血漿藥物濃度很快下降,在15-20分鐘后即測不到。改用單磷酸化合物制劑(Ara-AMP)后溶解度為阿糖腺苷的100-400倍,可作肌肉注射和靜脈滴注,當肌肉注射后。需3小時,血濃度才達峰值。

      阿糖腺苷的用法:每天10-15mg/kg體重,稀釋在1000ml5%-10%葡萄糖液內,12小時內緩慢靜滴,療程10-30天,也有將劑量減為每天5-10mg/kg體重,認為療效相同。

      阿糖腺苷單磷酸化合物(Ara-AMP)每天5-10mg/kg體重,分2次肌肉注射,療程同上,也可延長8周。經治療乙型肝炎病毒的e抗原陰轉后,e抗體陽性的血清轉換率在5%-55%之間。大劑量應用可有發熱、惡心、嘔吐、血小板減少及下肢肌肉強直的肌病綜合征等不良反應。2007年美國報道,阿糖腺苷單磷酸化合物雖有較強的抗病毒作用,能一過性降低乙肝病毒的血清水平,但用該藥治療乙型肝炎超過1個月后,可出現較高的神經毒性,因此不宜隨便應用。

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