高原性肺水腫:病理檢查發現兩肺濕潤,充滿漿液血性水腫液,細支氣管和肺泡水腫,且有透明膜附著于肺泡壁;在毛細血管和中小型肺動脈內有小血栓形成。
(一)感染性肺水腫:起病24-48小時后,病人的呼吸困難加劇,咳血痰,高熱,體檢和胸部X線呈典型肺水腫。
(二)尿毒癥性肺水腫:病人有進行性氣促,體檢有典型性肺水腫體征。典型的肺部X線表現為兩側肺門旁對稱性的蝶狀陰影。纖維蛋白性胸膜炎常和肺水腫并存。
(三)職業中毒性肺水腫:呼吸道接觸刺激性毒物后即發生刺激性反應,引起嗆咳、氣促、胸悶、乏力、頭暈、頭痛等癥狀;體征甚少。在脫離毒物接觸后1-2小時,癥狀自行緩解,以至消失。大部分病人在數小時至2天后出現肺水腫癥狀、體征和X線表現。
(四)肺復張性肺水腫:臨床表現輕重不一,重癥有嚴重呼吸困難、休克,可致死亡。
(五)高原性肺水腫:癥狀常發生在快速登山6-36小時后,有倦怠、不適、心悸、氣促及持續的刺激性干咳,隨后出現端坐呼吸、紫紺、咳大量粉紅色泡沫痰或咯血。體征和X線檢查有典型的肺水腫表現。不及時救治,可導致死亡。