按病理改變程度分類及病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化，非酒精性脂肪性肝病可分為：單純性脂肪肝、NASH、NASH相關性肝硬化。
1.單純性脂肪肝
依據肝細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的范圍，分為4度（F0～4）：F0<5%肝細胞脂肪變；F1 5%～30%肝細胞脂肪變；F2 30%～50%肝細胞脂肪變性；F3 50%～75%肝細胞脂肪變；F4 75%以上肝細胞脂肪變。
2.非酒精性脂肪性肝炎
是指在肝細胞脂肪變性基礎上發生的肝細胞炎癥。脂肪肝程度分為4度（F0～4）；炎癥程度分為3級（G0～3）
3.非酒精性脂肪性肝炎相關肝硬化
肝小葉結構完全毀損，代之以假小葉形成和廣泛纖維化，大體為小結節性肝硬化。根據纖維間隔有否界面性肝炎，分為活動性和靜止性。