1、韋尼克腦病主要表現為突然發作的神經系統功能障礙，典型的WE出現眼外肌麻痹、精神異常及共濟失調等三組特征性癥狀。
（1）眼外肌麻痹 常見雙側展神經麻痹和復視，其他眼癥狀可有眼球震顫、上瞼下垂、視盤水腫、視網膜出血及瞳孔光反射遲鈍或消失；眼震早期出現，以水平和垂直性為主，常伴前庭功能試驗異常，眼肌麻痹如及時治療常在24小時內恢復，眼震需1～2周恢復。
（2）精神異常 表現為注意力、記憶力和定向力障礙，精神渙散、易激惹、情感淡漠和癡呆等，有時與戒酒狀態難以區別，常稱為泛發混濁狀態；常伴Korsakoff綜合征，以記憶障礙學習不能、虛構、淡漠和定向力障礙為特點，多伴意識模糊、嗜睡或昏迷。
（3）共濟失調 以軀干和下肢為主，上肢較少見，站立行走困難，需2周或更長時間才能恢復。
2、韋尼克腦病.僅10%～16.5%的患者出現三組癥狀，精神異常、眼部癥狀、共濟失調。大多數患者伴低體溫、低血壓和心動過速，部分患者伴肝病、心力衰竭、胰腺炎和周圍神經病等合并癥。眼肌麻痹恢復較快，精神癥狀的恢復常需數周至數月。