1.實驗室檢查
非特異性實驗室檢查有正色素性貧血、白細胞計數和血小板增加、ESR增快、RF陽性、C-反應蛋白(CRP)和血清免疫球蛋白升高。間接免疫熒光法:抗中性粒細胞質抗體(ANCA)檢查可見c-ANCA陽性,或p-ANCA陽性。ELASA法對靶抗原進行檢測;PR3陽性或MPO陽性。
2.細菌培養和特殊染色
可以排除由抗酸桿菌、真菌等引起的肉芽腫性炎癥,用于鑒別診斷。
3.病理學檢查
壞死性肉芽腫伴或不伴血管炎。鏡下見瘤細胞松散分布,核圓形或不規則,深染或染色質呈點彩狀,胞質很少,病變中可伴凝固性壞死及炎細胞浸潤,并可侵犯周圍肌組織。
4.胸部X線片
出現典型的下呼吸道癥狀時,可以顯示雙側肺多發性炎癥結節性浸潤,易于形成空洞以及浸潤消散后的肺不張。
5.CT和MRI
CT表現為病變組織鄰近脂肪間隙的浸潤,骨質破壞,鼻腔進行性狹窄閉塞,并能發現肉芽腫組織。MRI對顯示血管的炎癥病變無優勢,但可較好地顯示鼻竇、鼻腔、眼眶肉芽腫以及黏膜炎癥或潰瘍。WG表現為鼻腔、鼻竇或眶內軟組織影,T1低信號,T2明顯強化。非脂肪抑制T1像可以很好地鑒別WG病變與正常組織。