連續性或頑固性的呃逆,主要分為顱腦原因和顱外原因。
1.顱外原因
(1)頸部疾病:單純性甲狀腺腫、動脈瘤、氣管囊腫、氣管憩室、動靜脈瘤。
(2)胸部疾病:胸膜炎、縱隔壓迫、縱隔炎、心包炎、肺炎、肺膿腫、肺癌、食管癌、食管炎等。
(3)主動脈瘤、橫膈膨出、膈疝。
(4)腹內原因:食管下段癌、食管裂孔疝、食管靜脈曲張破裂、胃出血、胃癌、胃或十二指腸潰瘍穿孔、肝癌、肝膿腫、膽囊癌、結腸癌、胰腺癌、腹膜炎、膈下膿腫、腸脹氣、腹水。
(5)代謝紊亂:低鈣血癥、尿毒癥、肝性腦病、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、敗血癥等。
(6)醫源性:放化療后、腹部及縱隔術后、腹腔鏡檢查或術后。
2.顱腦原因
(1)頸椎及顱腦外傷:3-5頸髓以上的中樞神經系統的外傷:高位頸椎骨折、硬腦膜外血腫等。
(2)腫瘤:高位頸椎腫瘤、后顱窩腫瘤包括小腦、延髓以及腦室(第四腦室)的腫瘤壓迫或顱內高壓等。
(3)腦血管病:延髓海綿狀血管瘤、延髓出血等因腦血管出血壓迫或腦血栓形成或腦血管硬化等致腦組織缺血缺氧引起顱內高壓導致繼發頑固性呃逆的形成。
(4)感染和其他因素:結核性腦膜炎、腦膿腫和帶狀皰疹繼發腦脊髓炎感染或因醉酒、全身麻醉或過敏反應等誘發呃逆的發生。