在急性骨髓炎早期還未能取得細菌培養時，應經靜脈途徑給予大劑量的廣譜抗生素，使抗生素在血清中維持較高的濃度。目前，許多口腔致病菌對青霉素產生耐藥，不建議單獨使用青霉素，應采用青霉素類抗生素加酶抑制劑、三代頭孢菌素加酶抑制劑或碳青霉烯類進行治療。必須及早取得膿液或分泌物作細菌培養和藥物敏感試驗，以指導和改進使用抗生素時的種類和劑量。
一、全身支持治療
靜脈滴注輸液，可減輕中毒癥狀，注意維持水、電解質平衡，必要時輸血，還要注意營養。患者有全身疾病，如貧血、營養不良、糖尿病、白血病等時，須積極治療。
二、手術治療
1.消除病因：及早拔除病灶牙，從拔牙創口引流膿液，以檢查頜骨內的壓力，并可以減輕疼痛，避免膿液在骨髓腔內繼續擴散。如有其他病因，如頜骨囊腫等，應在急性炎癥控制后手術切除，以免感染復發；或者在急性期行囊腫開窗引流膿液和囊液，經開窗口行囊腫減壓治療。
2.軟組織膿腫切開引流：可以緩解癥狀、減少全身并發癥，避免膿液侵犯骨皮質，繼發邊緣性骨髓炎。
3.骨髓炎的死骨摘除和病灶刮治術
（1）適應證：急性炎癥已消退，骨髓炎已到局限期，死骨已形成，可進行手術，大約為發病后 1 個月左右。如過早手術，病變尚不局限，不易刮凈，可能導致擴散或復發。
（2）手術方法：根據頜骨病變的范圍、位置，可選擇口內或口外入路進行手術。先拔除病灶牙以及病變波及的、不能保留的患牙。切開口內外軟組織，翻瓣，充分暴露骨髓炎病變區。摘除死骨，徹底去除周圍不健康的軟硬組織，修整骨面，使之成為口大底小的創面，盡量消除死腔。嚴密縫合口內外切口，如果口內外軟組織缺損導致無法關閉黏膜傷口，可以采用局部軟組織瓣輔助關閉傷口，消除死腔。如果頜骨感染區域很廣泛或死骨摘除和病灶刮除手術無法控制感染，可考慮切除頜骨的感染區域，同期或二期行頜骨重建。
三、其他治療方案
高壓氧治療：頜骨出現骨髓炎時，局部水腫，炎癥區供7血不足, 則必然影響骨修復過程。高壓氧治療具有下列優勢：
①氧分壓增大，大量氧氣溶于血液，可以輸送到血供差的組織，消除局部缺氧，防止炎癥擴散；
②可以加速壞死組織的溶解，使病變組織與正常組織分離；
③可激活骨修復過程，加快新骨的形成和鈣化；
④可提高白細胞的殺菌能力，縮短修復時間，促進骨愈合。