顆粒細胞瘤有兩種類型，一類表現為臨床惡性、組織學良性；另一類表現為臨床和組織學均為惡性。較公認的惡性標準是：
1.病理形態良性，但臨床復發或有轉移。
2.體積大于4～5厘米，核分裂2/10HP，有梭形細胞瘤，核大并核仁明顯，有壞死，生長迅速或復發，此六種現象不必全部具備。惡性顆粒細胞癌罕見，常發生于皮膚或皮下組織，最常見于舌，少數也見于膀胱和喉部。腫瘤邊界不清，可因增大而破潰，常發生局部淋巴結或廣泛內臟轉移。
