在鑒別診斷中特別應注意與骨梅毒相區別。因二者皆為螺旋體所引起的傳染病，在皮膚病變及骨病變有相似之表現。血清康氏及華氏反應均為陽性。但只要仔細分析各自的特點如雅司病多見于年青人及兒童，梅毒則多見于嬰兒及成人；雅司病人及其父母無性病史，只有接觸傳染 史及在發病區居住史，梅毒病人及其父母則不同。二者病變上也有不同，如梅毒初期下疳常位于外生殖器，而雅司病于外生殖器發病很少見，粘膜常不受損害。梅毒的二期病變活體組織檢查中有小血管內膜炎，雅司病則無。梅毒的骨病變，以骨膜增生為主，骨破壞較少等為其特點。
