1.原發性骶髂關節炎
關節軟骨細胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關節軟骨基質中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發病率較高。
2.繼發性骶髂關節炎
可產生生物力學的不平衡，使承重區范圍縮小，承重區關節軟骨承受壓力增加導致關節軟骨磨損引起骨性關節炎。扁平髖、股骨頭骨骺滑脫、關節面不平整，機械性磨損，可引起骨性關節炎。髖關節某些疾病損害關節軟骨如化膿性髖關節炎、髖關節結核、血友病、神經性髖關節病等。