1、體位
平臥位，患臀用沙袋墊高，患側下肢消毒后用無菌單包裹便于術中移動。
2、麻醉
全麻、連續硬膜外麻醉或腰麻。
3、切口
通常采用髖關節前方入路，即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界處，沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髕骨外緣方向，沿闊筋膜張肌前緣下行約10～12cm，止于股骨上、中1/3交界處，成人切口長約20cm。
4、顯露病灶
沿切口切開皮膚，皮下組織及淺筋膜，在髂前上棘內下方1.5～2.5cm處找到股外側皮神經，將其游離后牽向內側予以保護。
切開闊筋膜，顯露其下方的闊筋膜張肌和縫匠肌，將闊筋膜張肌牽向外側，將附著在髂前上棘的縫匠肌牽向內側。如縫匠肌牽向內側顯露范圍不夠滿意，可將其于髂前上棘附著處1cm切斷并牽向內側。再將其下方附著在髂前下棘上的股直肌直頭和附著在髖臼上緣的返折頭距附著處1.5～2cm處切斷。兩斷端用絲線結扎留作標記，以便手術結束時縫合。將切斷的股直肌慢慢向下翻轉牽開，注意勿損傷內上方進入該肌的神經支。在股直肌下方脂肪層中有橫行通過的旋股外側動脈及其升支，將其結扎和切斷。用骨膜剝離器將脂肪層剝離后即顯露其下方膨隆的前方關節囊。于髂嵴外緣用刀垂直于髂骨外板將臀中肌與闊筋膜張肌的附麗及髂骨外板骨膜切開。用骨膜剝離器墊著紗布做髂骨外板骨膜下剝離，將紗布緊密填塞于髂骨面與骨膜之間，借以壓迫止血，同時將髂骨骨膜與臀肌外翻。骨膜下剝離向下直至髂前下棘和髖臼上緣髖臼盂唇。緊貼關節囊前方用骨膜剝離器做上、下、內、外鈍性剝離，充分顯露關節囊前方及內、外側。
5、病灶清除
“T”形或十字切開關節囊，切開關節囊后即有膿液溢出，吸凈關節內膿液及滲液，將關節前外側增厚水腫的滑膜盡行剪除，用刮匙仔細刮除股骨頭、股骨頸和髖臼軟骨面邊緣滑膜起始處，勿使遺漏，注意勿損傷髖臼及股骨頭、股骨頸的軟骨面及骨膜。盡量外旋和內旋患肢以最大限度顯露外側和內側病變滑膜，并將其切除干凈。對于關節后方滑膜，可用刮匙仔細刮除。病變滑膜切除干凈后，仔細檢查髖臼、股骨頭軟骨面是否正常，如有軟骨下病灶存在，應用刮匙搔刮干凈，但應盡量保護健康軟骨面。
對于病變廣泛，關節囊后方有較多病變有待進一步清除時，可切斷股骨頭圓韌帶，將患肢屈曲內收、外旋，脫出股骨頭，徹底切除關節后方病變滑膜。
滑膜切除干凈后沖洗，放置異煙肼300mg，鏈霉素1g和引流管，關閉切口。
6、術后處理
術后患肢外展內旋位持續牽引48～72h，拔除引流管。4周后牽引下練習髖關節屈伸活動，6周后開始下地活動。小兒滑膜切除后不易配合牽引，可上單人字石膏，4周后拆除，練習床上活動，6周后下地活動。