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  • 發布時間:2023-06-20 11:12 原文鏈接: 關于鼻部腫瘤手術的術前準備介紹

      ⒈認真查體,了解病變范圍及全身狀況、耐受手術能力。

      ⒉必要的化驗室檢查,了解各重要臟器的功能狀態。如心電圖檢查、肝、腎功能檢查、出凝血功能檢查等。

      ⒊影像學檢查

      ⑴X線、CT或MRI檢查:以了解病變范圍、明確周圍骨質破壞程度。如篩板、篩竇、上頜竇、蝶竇、蝶骨、巖骨、翼突等有無破壞及破壞程度及鄰近間隙侵犯情況。CT及MRI可清楚了解腫瘤的全貌及其與周圍結構的關系,對評估手術切除范圍、擬定術式有重要價值。⑵數字減影血管造影(DSA):血管造影可了解腫瘤的血供情況、主要供血的血管、靜脈回流狀況及其與顱內血管的關系。對主要供血動脈可以進行栓塞以減少術中出血。

      ⑶惡性腫瘤需明確有無遠處轉移。如胸部X線攝片了解有無雙肺及縱隔轉移,骨X線攝片了解有無骨轉移,肝、腎B超以排除肝、。腎轉移等。

      ⒋病理學檢查 原則上術前應行病理學檢查,明確診斷。但對于某些部位特殊的占位性病變、術前無法進行活組織檢查、或術前多次病檢不能確診但臨床高度懷疑為惡性腫瘤者,術中應行快速冰凍切片檢查。

      ⒌備血 根據病變性質、手術范圍、患者體質狀況、手術可能持續時間、預計失血情況評估術中用血,備血。

      ⒍術前抗生素的應用 部分手術術前應預防性使用抗生素。如顱一面聯合進路手術,術前1天應靜注抗生素,術中應再強化一次,鼻腔滴用抗生素,鼻腔分泌物較多者,同時行鼻腔沖洗。

      ⒎對伴有顱內壓增高者,應先用20%甘露醇,脫水降顱壓,改善患者一般情況,增加患者對手術的耐受性。

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