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  • 發布時間:2023-09-15 09:22 原文鏈接: 關于齊多夫定片的用法用量介紹

      1.成人用藥劑量:

      口服,本品與其他抗逆轉錄病毒藥物合用的推薦劑量為每日500或600mg,分2~3次給藥。另外,一些研究結果表明,每日1000mg,分次給藥的方案是有效的。每日低于1000mg劑量的齊多夫定對HIV感染引起的神經系統功能障礙是否有治療及預防作用目前尚不清楚。

      2.用于預防母-嬰傳播的劑量

      下列齊多夫定的劑量已證實有效:口服,本品用于妊娠婦女(孕周>14周)的推薦劑量是每日500mg(每次100mg,每日五次)至開始分娩。在生產期間齊多夫定需靜脈給藥2mg/kg,給藥時間為1小時以上。隨后繼續靜脈注射1mg/kg/每小時至臍帶結扎。新生兒應按2mg/kg的劑量給予齊多夫定口服溶液。每6小時服藥一次。生后12小時內開始給藥并持續服至6周。不能口服的嬰兒應靜脈給予齊多夫定1.5mg/kg,每6小時給藥一次,每次給藥時間大于30分鐘。此外,泰國疾病控制中心研究表明,對于妊娠36周婦女的齊多夫定推薦劑量為300mg,每日二次口服至開始分娩。隨后口服齊多夫定300mg每三小時一次從分娩開始至生產結束。這也是可以選擇的劑量。

      3.血液系統不良反應患者的劑量

      調整對于血紅蛋白水平降至7.5g/dl(4.65mmol/L)~ 9g/dl(5.59mmol/L)或中性粒細胞計數降至0.75×109~1.0×109/L的患者,應減少齊多夫定的用量或中止齊多夫定的治療。

      4.腎功能損害者的用藥劑量

      與健康人相比,晚期腎衰患者齊多夫定的血漿峰濃度高出50%,系統暴露(以齊多夫定濃度-時間曲線下面積表示)增加100%,而半衰期無明顯改變。腎功能的衰竭主要引起葡萄糖苷酸代謝物的貯積,該代謝物無毒性作用。晚期腎衰患者每日使用300~400mg為合適的劑量。治療中應根據患者的血液學參數及臨床反應調整劑量。血液透析及腹膜透析對齊多夫定的排泄無明顯影響,而其葡萄糖苷酸代謝物的排泄增加。對于進行血液透析及腹膜透析的晚期腎病患者,推薦劑量為每6~8小時100mg。

      5.肝功能受損者的用藥劑量

      從肝硬化患者中得到的資料表明,肝功能受損患者由于葡糖醛酸化作用的減弱而引起齊多夫定的蓄積。肝功能受損患者須進行劑量調整,但因資料有限,目前尚無理想的推薦方案。如果無法監測齊多夫定的血漿濃度,醫師應特別注意患者有無不耐受的征象,并適當調整和/或延長用藥間隔。

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