通常,不推薦已接種23價肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接種。
然而,對2歲以上且存在嚴重肺炎球菌感染高危因素的接種者、首次接種肺炎球菌疫苗已超過5年且肺炎球菌抗體水平可能快速下降者,建議再接種一次。
高危人群包括功能性或解剖性無脾(如鐮狀細胞病或脾切除)、HIV感染、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多發性骨髓瘤、惡性腫瘤轉移、慢性腎衰、腎病綜合征患者,或者其他伴有免疫抑制狀況(如器官或骨髓移植)以及正在接受免疫抑制性化療(包括長期使用全身性皮質激素類)的個體。(見免疫程序和劑量,接種時間)
對再接種時年齡為10歲以下并處于嚴重肺炎球菌感染高危因素的兒童(例如:功能性或解剖性無脾的兒童,包括鐮狀細胞病者,或脾切除者,或包括由腎病綜合征、腎衰或腎移植引起的首次接種后抗體水平迅速降低者),建議在前次接種3年后考慮再接種?。
如果高危患者的既往接種情況不明,應接種肺炎球菌疫苗。
所有在5年內未接種疫苗的65歲及65歲以上老年人(包括前次接種時不到65歲者)應再次接種疫苗。
由于接種3次或更多次肺炎球菌多糖疫苗的安全性數據不充分,一般不建議在第2次接種后再接種。