動脈血氣分析能客觀反映CO2潴留程度,對指導氧療,機械通氣各種參數的調節,以及糾正酸堿平衡和電解質均有重要價值。
一、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)
指血液中物理溶解的CO2分子所產生的壓力,正常PaCO2為4.6kPa-6kPa(35-45mmHg),大于6kPa為通氣不足,小于4.6kPa可能為通氣過度,急性通氣不足,PaCO26.6kPa(50mmHg)時,按Henderson-Hassellbalch公式計算,pH已低于7.20,會影響循環和細胞代謝,慢性呼衰由于機體代償機制,PaCO26.65kPa(50mmHg)作為呼衰診斷指標。
二、pH值
為血液中氫離子濃度的負對數值,正常范圍為7.35-7.45,平均7.40,低于7.35為失代償性酸中毒,高于7.45為失代償性堿中毒,但不能說明是何種性質的酸堿中毒,臨床癥狀與pH的偏移有密切相關。
三、堿過剩(BE)
在38℃,CO2分壓5.32kPa(40mmHg),血氧飽和度量100%條件下,將血液滴定至pH7.4所需的酸堿量,它是人體代謝性酸堿失衡的定量指標,加酸量為BE正值,系代謝性堿中毒；加堿量EB為負值,系代謝性酸中毒,正常范圍在02.3mmol\/L,在糾正代謝性酸堿失衡時,它可作為估計用抗酸或抗堿藥物劑量的參考。
四、緩沖堿(BB)
系血液中各種緩沖堿的總含量,其中包括重碳酸鹽,磷酸鹽,血漿蛋白鹽,血紅蛋白鹽等,它反映人體對抗酸堿干擾的緩沖能力,及機體對酸堿失衡代償的具體情況,正常值為45mmol\/L。
五、實際重碳酸鹽(AB)
AB是在實際二氧化碳分壓及血氧飽和度下人體血漿中所含的碳酸氫根的含量,正常值為22-27mmol\/L,平均值為24mmol\/L,HCO3-含量與PaCO2有關,隨著PCO2增高,血漿HCO3-含量亦增加,另一方面HCO3-血漿緩沖堿之一,當體內固定酸過多時,可通過HCO3-緩沖而pH保持穩定,而HCO3-含量則減少,所以AB受呼吸和代謝雙重影響。
六,標準碳酸氫鹽(SB)系指隔絕空氣的全血標本,在38℃,PaCO2為5.3kPa,血紅蛋白100%氧合的條件下,所測的血漿中碳酸氫根(HCO3-)含量,正常值為22-27mmol\/L,平均24mmol\/L,SB不受呼吸因素的影響,其數值的增減反映體內HCO3-儲備量的多少,因而說明代謝因素的趨向和程度,代謝性酸中毒時SB下降；代謝性堿中毒時SB升高,ABSB時,表示有CO2潴留。
七、二氧化碳結合力(CO2CP)
正常值為22-29mmol\/L,反映體內的主要堿儲備,代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒時,CO2CP降低；代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒時,則CO2CP升高,但呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒時,CO2CP不一定升高,因呼吸性酸中毒,腎以NH4+或H+形式排出H+,回吸收HCO3-進行代償,堿儲備增加,故CO2CP的增高在一定程度上反映呼吸性酸中毒的嚴重程度,但不能及時反映血液中CO2的急劇變化,還受到代謝性堿或酸中毒的影響,故CO2CP有其片面性,必須結合臨床和電解質作全面考慮,