本征多為一種厭氧菌感染,在機體免疫功能下降時,可作為一種條件致病菌,也可由于混合感染所致。張慶榮將感染來源分為3類:
①感染來自肛門直腸,如肛管直腸內外炎癥、肛門直腸周圍膿腫未及時治療、肛管直腸手術后感染、肛管直腸損傷、直腸脫垂、痔注射不當引起感染所致;
②感染來自泌尿生殖器官,如尿道周圍炎、尿道狹窄和尿外滲、尿道器械損傷、生殖器手術感染等;
③繼發于全身疾病,如白血病、糖尿病或全身極度虛弱。本征的致病菌多為大腸桿菌、糞鏈球菌、擬桿菌、脆性桿菌和梭狀芽胞桿菌等。靳德生報道的4例中均為混合感染,3例為大腸桿菌、溶血性鏈球菌混合感染,1例為厭氧菌和變形桿菌混合感染。
征病變主要累及皮膚下組織、淺深筋膜及肌肉等。病變范圍常波及到會陰、肛周、陰囊、腹股溝、臀部、腹壁等處。感染壞死波及的部位與感染來源有直接關系,如感染來自肛門直腸者,病變常蔓延到肛周、腹壁、臀部等處。其主要是肌肉壞死和筋膜炎癥,皮下組織和皮膚是繼發侵犯,如肛門直腸壞死較重,可造成狹窄、畸形和失禁等。如感染來自泌尿生殖器官,主要侵犯皮下組織和淺筋膜,可侵及陰囊、陰唇、腹股溝等處。由于本征發展迅速,很快出現全身中毒癥狀,死亡多由于感染性休克和嚴重多器官衰竭。