HHV-6原發感染后,其核酸可長期潛伏于體內。HHV-6的核酸主要潛伏在外周血單核細胞、唾液腺、腎及支氣管的腺體內。在一定條件下,HHV-6可被激活,引起再感染。HHV-6激活機制尚不清楚,研究顯示體內存在HIV、EB病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒感染時,可激活HHV-6。
(1)幼兒急疹(ES)幼兒急疹是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點的疾病,多發生于春秋季。典型臨床表現是:①發熱1~5天,體溫多達39℃或更高。②熱退后出疹,皮疹為紅色斑丘疹,分布于面部及軀干,可持續3~4天。部分患兒軟腭可出現特征性紅斑。③其他癥狀:包括眼瞼水腫、前囟隆起、咳嗽、腹瀉、驚厥等。
(2)高熱驚厥及神經系統并發癥兒童原發或再激活HHV-6感染后只有40%表現為ES,60%并不出現典型ES癥狀,而只以發熱為臨床表現。對以發熱為表現的急診患兒的病因學檢查發現,39.6%是由HHV-6感染引起。
(3)非嗜異性傳染性單核細胞增多癥傳染性單核細胞增多癥(IM)是由EB病毒(EBV)原發感染引起的自限性淋巴細胞增生性疾病。HHV-6感染也可引起IM,病患年齡與典型EBVIM相似。發熱,病程較EBV性IM長,部分患者可超過30天。有咽峽炎,扁桃體充血、腫大、覆蓋假膜。肝脾腫大。腹膜后淋巴結腫大。視力模糊。
(4)Kikuchi-Fujimoto(KF)病本病是首先由日本人發現的一種壞死性淋巴結炎性疾病。目前在美國、歐洲及亞洲一些地區均有報道。好發年齡為10~60歲,尤以10~40歲多見。臨床表現以快速進展的頸部淋巴結疼痛或無痛性腫大為其典型癥狀,伴咽痛、畏寒、肌痛等癥狀。除頸部淋巴結腫大外,鎖骨上、腋下、臂淋巴結也可受累,肝脾腫大少見。病理改變以副皮質區的擴大及淋巴濾泡活化為其特點,副皮質區也可消失,擴大及消失的改變可在同一淋巴結內見到。局灶性壞死也是其特點,但并不是其固有特點。
(5)器官移植后感染接受心、腎、肝、骨髓移植的一些病例在移植后一段時間HHV-6IgG抗體可以出現明顯增高。另外研究者曾從移植病例的移植器官、淋巴細胞、巨噬/單核細胞、骨髓、肺組織分離出HHV-6病毒。已經證實,移植后發生的HHV-6感染,其中50%以上為感染再激活。再激活時間在骨髓移植病例平均為移植后80天,范圍39~102天。HHV-6再激活時,臨床上可出現發熱及白細胞減少。骨髓移植后,HHV-6再激活可引發間質性肺炎和腦炎。移植后HHV-6感染的再激活可引發對移植器官的排斥。