主要方法有手術、放療和藥物治療三種。
(一)手術治療
主要針對大腺瘤、未婚和未生育女性垂體微腺瘤患者,少數對服用多巴胺2型受體興奮類藥物反應嚴重的垂體微腺瘤患者。垂體腫瘤手術治療的目的主要在于:①選擇性腺瘤切除。②PRL水平恢復正常。③臨床癥狀消失。④避免并發癥發生。手術為應用最廣泛的治療方法,其效果與腫瘤大小、位置、擴展方向,是否侵襲性生長及恰當的手術入路和方法有關,現將常用的兩種手術入路介紹如下。
1.經額開顱腫瘤切除術:適用于向鞍上、鞍旁、額下和向斜坡等方向生長的腫瘤。
2.經鼻蝶竇腫瘤切除術:由于PRL腺瘤多為微腺瘤,故采用本手術方法較多。
(二)放療
神經放射學、組織學和術中觀察認為腫瘤為侵襲性生長者,有必要行放療。
(三)藥物治療
主要是多巴胺受體興奮類藥物,如溴隱停(片劑或針劑)具有降低血清PRL的水平和縮小腫瘤體積的作用。
療效標準與預后
1.治愈:腫瘤切除滿意。癥狀消失,視力及視野恢復良好,內分泌檢查激素恢復至正常水平。
2.好轉:癥狀及體征好轉者。