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  • 發布時間:2021-03-23 10:53 原文鏈接: 關節腔積液檢查中顯微鏡檢查的細胞計數知識點

    1.細胞計數

    (1)檢測原理:

    清晰或微渾的關節腔積液標本,可直接計數細胞總數和白細胞數。

    渾濁關節腔的積液標本,需用生理鹽水稀釋后再做細胞總數和白細胞數計數,結果需乘以稀釋倍數。

    (2)參考值:

    無紅細胞,白細胞:(200~700)×106/L。

    (3)臨床意義:

    化膿性關節炎的細胞總數往往超過50000×106/L;急性痛風、類風濕關節炎時細胞數可達20000×106/L。

    2.細胞分類計數

    (1)檢測原理:

    WBC>6000×106/L,可以直接涂片。

    如果細胞數少,需將積液離心后,取沉淀物涂片瑞特染色后進行檢查。

    (2)參考值:

    單核-吞噬細胞0.65;淋巴細胞0.10;中性粒細胞0.20。

    偶見軟骨細胞和組織細胞。

    (3)臨床意義:

    ①單核細胞:其增高可見于病毒性關節炎、血清病、系統性紅斑狼瘡等。

    ②淋巴細胞:其增高主要見于類風濕關節炎早期、慢性感染、結締組織疾病等。

    ③嗜酸性粒細胞:其增高可見于風濕性關節炎、風濕熱、寄生蟲感染及關節造影術后等。

    ④中性粒細胞:炎癥性積液中性粒細胞增高大于0.75,化膿性關節炎積液的中性粒細胞高達0.95,風濕性關節炎、痛風、類風濕關節炎的中性粒細胞大于0.50。非感染性疾病如創傷性關節炎、退變性關節炎、腫瘤等,中性粒細胞小于0.30。


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