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  • 發布時間:2024-08-19 15:59 原文鏈接: 關節鏡手術治療地方性氟骨癥的基本介紹

      1、適用對象。

      對于系統的非手術治療無效或存在機械性癥狀、經X線確診關節內有游離體且出現關節絞鎖、而沒有明顯的關節畸形和不穩,輕度和中度骨性關節炎患者,關節力線基本正常(內外翻畸形輕)者,關節間隙沒有明顯狹窄者。按X線Kellgren—Lawrance分級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的地方性氟骨癥患者。

      2、關節鏡手術治療地方性氟骨癥的治療原則。

      (1)充分、徹底探查關節腔;

      (2)清除關節內游離體及骨贅;

      (3)切除滑膜并修整軟骨;

      (4)提供軟骨再生的有力環境;

      (5)必要的術后處理和康復。

      3、關節鏡手術治療地方性氟骨癥的治療方法。

      術前標準的正側位X片,術前最好做關節三維CT觀察游離體的位置和數量。常規麻醉和常規體位。(1)關節鏡探查,切除半月板撕裂區域或不穩定半月板病灶;(2)清除關節內游離體;(3)清除導致撞擊和影響活動的骨贅(髁間窩和髕骨上下極);(4)去除不穩定的軟骨瓣和修整關節軟骨;(5)切除病變的滑膜;(6)利用微骨折技術促進軟骨再生。

      4、關節鏡手術治療地方性氟骨癥的注意事項。

      下列情況的患者禁用或慎用:關節嚴重變形,關節軟骨嚴重剝脫,軟骨下骨塌陷明顯或有半脫位,關節不穩定,關節力線不正有明顯內外翻畸形,關節間隙明顯狹窄、僵硬,易發生誤傷及器械意外者;全身及關節內外感染、敗血癥、凝血機制異常;高齡老年人心肺等系統性疾病臟器功能差,不能耐受手術及麻醉者;其他全身性疾病(病毒性肝炎)、代謝異常未能控制的疾病(糖尿病、甲狀腺功能亢進癥)。

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