1、其他藥物對埃索美拉唑藥代動力學的影響埃索美拉唑經CYP2C19和CYP3A4代謝。埃索美拉唑與CYP3A4抑制劑克拉霉素(500mg每曰二次)合用, 可使機體對埃索美拉唑的血藥濃度-時間曲線下面積 (AUC)加倍,但埃索美拉唑的劑量無需調整。
2、配伍禁忌 無
對于那些吸收過程受胃酸影響的藥物,在埃索美拉唑治療期間,由于胃酸下降,可增加或減少這些藥物的吸收。與使用其他泌酸抑制劑或抗酸藥一樣,埃索美拉唑治療期間酮康唑和依曲康唑的吸收會降低。
埃索美拉唑抑制CYP 2C19,后者為埃索美拉唑的主要代謝酶。因此,當埃索美拉唑與經CYP 2C19代謝的藥物(如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等)合用時,這些藥物的血漿濃度可被升高,可能需要降低劑量。特別是埃索美拉唑用于按需治療時,更應考慮這一點。合用埃索美拉唑30 mg可使經CYP 2C19代謝的地西泮的清除下降45%。合用埃索美拉唑40 mg,可使癲癇患者的血漿苯妥英的谷濃度上升13%。因此,苯妥英治療期間,當合用或停用埃索美拉唑時,建議監測苯妥英的血藥濃度。有臨床試驗表明,接受華法林治療的患者,合用埃索美拉唑40 mg,凝血時間在可接受范圍內。然而,上市后有報道,二者合用時,個別病例有臨床顯著性的國際標準化比率(INR)上升。因此,當開始合用或停用埃索美拉唑時,建議監測華法林的血藥濃度。
在健康志愿者中,合用埃索美拉唑40 mg,可使西沙必利的血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)增加32%,消除半衰期(t1/2)延長31%,但并不顯著性增高西沙必利的血漿峰濃度。合用埃索美拉唑不會加劇單用西沙必利所致的QTc間期的輕微延長作用(見【注意事項】)。
研究表明,埃索美拉唑對阿莫西林或奎尼丁的藥代動力學沒有臨床相關性的影響。